113年:專麻通論

下列何者不是 succinylcholine 使用的絕對或相對禁忌症?

A孕婦
B高血鉀
C惡性高熱
D顱內高壓

詳細解析

本題觀念:

Succinylcholine(去極化型神經肌肉阻斷劑)的禁忌症與安全使用對象

選項分析

本題為反向題(問何者「不是」succinylcholine 的禁忌症),以下用 ✅ 標記確實是禁忌症的選項、❌ 標記不是禁忌症的選項:

A ❌ 不是禁忌症(本題答案) 孕婦並非 succinylcholine 的禁忌症。在產科麻醉中,succinylcholine(1-1.5 mg/kg)至今仍是全身麻醉快速順序誘導插管(rapid sequence induction, RSI)的傳統首選肌肉鬆弛劑之一。它能在約 45 秒內達到理想的插管條件,對於需要緊急剖腹產的孕婦非常重要。雖然懷孕期間血漿膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)活性會下降,可能使藥效持續時間稍微延長,但並不構成禁忌。目前也沒有證據顯示 succinylcholine 會造成胎兒畸形、流產或不良胎兒結果。

B ✅ 確實是禁忌症 高血鉀(hyperkalemia)是 succinylcholine 的重要禁忌症。Succinylcholine 是去極化型肌肉鬆弛劑,作用時會讓肌細胞膜上的菸鹼型乙醯膽鹼受體(nicotinic acetylcholine receptor)開啟離子通道,鉀離子從細胞內流出到血漿,導致血鉀暫時上升約 0.5-1.0 mEq/L。在特

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