以下何者為快速誘導 ( rapid sequence induction, RSI ) 的適應症？① 孕婦 ② 腸阻塞 ③ 支氣管胸瘻管 ( bronchopleural fistula ) ④ 頸椎外傷 ⑤ 食道重建

本題觀念：

快速誘導插管（rapid sequence induction and intubation, RSI）是為了縮短「病人失去保護性呼吸道反射」到「氣管內管確實置入並確認位置」之間的時間，以降低胃內容物逆流、誤吸入肺（aspiration）的風險。RSI的核心適應症判斷關鍵在於：病人是否處於「胃內容物逆流、吸入性肺炎風險增加」的狀態，而非單純氣道處置困難或通氣技術上的挑戰。本題考的是五個臨床情境中，哪些屬於因吸入性風險而需要RSI的適應症。

選項分析（逐項核對①～⑤）

• ① 孕婦 ✅：懷孕20週後，因黃體素導致下食道括約肌鬆弛、加上子宮增大延遲胃排空，常規視為「full stomach」（胃內容物未淨空）病人，是急診剖腹產或非產科手術麻醉誘導時RSI的標準適應症。
• ② 腸阻塞 ✅：腸阻塞會使腹內壓上升、腸胃道排空嚴重延遲，大幅增加胃內容物逆流與誤吸風險，是RSI高度共識的適應症（國際調查顯示絕大多數麻醉醫療人員對此類病人採用RSI）。
• ③ 支氣管胸膜瘻管（bronchopleural fistula）❌：此情境的麻醉考量重點在於避免正壓通氣造成氣體經瘻管流失、影響有效通氣，甚至造成張力性氣胸，其麻醉策略著重於肺隔離技術（如雙腔氣管內管），核心問題並非吸入性肺炎風險，故不屬於本題定義下的RSI適應症。
• ④ 頸椎外傷 ❌：頸椎外傷的麻醉挑戰在於

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