50 歲病人接受闌尾切除手術，外科醫師鋪單完成準備劃刀，麻醉維持期機械式呼吸 10 次 / 分，周邊氧氣濃度 SpO₂ 98 %，規則心律 96 次 / 分，血壓 80 / 53 mmHg，身上無皮膚變化。下列敘述何者最適當？

本題觀念：

麻醉維持期間病人突然出現血壓下降(hypotension)，臨床上須有系統地區分是容積不足(前負荷不足)、心臟收縮力下降、血管張力(後負荷)改變、麻醉深度不當、或過敏反應等不同機轉。本題病人剛完成鋪單、準備劃刀，正處於機械式通氣(positive-pressure ventilation, 正壓通氣)剛開始運作的階段，血壓80/53 mmHg（平均動脈壓, mean arterial pressure, MAP，約62 mmHg）明顯偏低；但周邊血氧飽和度(SpO₂) 98%正常、心律規則且心跳96次/分（並非代償性心搏過速）、皮膚無變化（可排除急性過敏反應與明顯出血徵象）。掌握「正壓通氣如何影響血液動力學」是本題的核心觀念：吸氣時胸腔內壓力上升，會壓迫上下腔靜脈、降低靜脈回流(venous return)，使右心與左心的前負荷(preload)同步下降，心輸出量(cardiac output)因此減少，血壓隨之下降。這是全身麻醉誘導後、剛開始機械通氣時常見且多可逆的低血壓機轉，尤其在病人本身容積狀態偏低（如長時間禁食未給予足夠輸液）時更明顯。

選項分析

A（❌）：「禁食造成後負荷降低」的敘述在機轉上是錯的。手術前長時間禁食(NPO)造成的是體液容積不足（血管內容積下降），身體會透過交感神經代償性血管收縮，使全身血管阻力(systemic vascul

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