對 84 歲肺癌第三期病人與家屬進行預立醫療指示 ( advance care planning , ACP ) 諮詢，下列執行過程何者較不適當？

本題觀念：

本題考病人自主權利法（簡稱病主法）中預立醫療照護諮商（advance care planning, ACP）的法定參與人員規定與諮商執行原則。ACP 是病主法的核心機制，須由醫療機構提供之預立醫療照護諮商團隊執行，題目問的是「較不適當」的執行過程，屬反向題。

選項分析

• A ❌（本題答案）：依病人自主權利法規定，除意願人（病人）本人外，應有「二親等內」親屬至少一人參與諮商（二親等內親屬死亡、失蹤或有特殊事由無法參與者，得依規定彈性處理），並非「三親等內」；本選項把親等範圍寫錯，是本題敘述較不適當之處。
• B ✅：ACP 諮商團隊的重要任務之一，即是協助病人與家屬釐清疾病相關資訊不清楚之處、緩解焦慮情緒，並協助面對治療抉擇時的困難，這是諮商過程的核心工作內容，敘述正確。
• C ✅：與病人及家屬討論其感受、價值觀與照護目標，並適時提供緩和醫療（安寧照護）資源資訊，屬於 ACP 諮商應涵蓋的重要面向，敘述正確。
• D ✅：病主法立法目的即在尊重病人的醫療自主意願，讓病人得以在意識清楚時，透過預立醫療決定（advance decision, AD）表達其個人醫療照護選擇，敘述正確。

答案解析

本題答案為 A。病人自主權利法明定 ACP 諮商應有意願人本人、二親等內親屬至少一人，以及醫療委任代理人（若已指定）共同參與；二親等內親屬如死亡、失蹤或

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