112年:營養公衛(1)

進行二個月的社區居民體重控制計畫,下列何種工作目標較適當可行?

A達到理想體重
B體脂肪下降15%
C體重每週下降0.5~1公斤
D高密度脂蛋白膽固醇上升10%

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是社區營養計畫的目標設定(SMART原則)以及健康減重的合理速度。在制定社區體重控制計畫時,目標必須是具體(Specific)、可測量(Measurable)、可達成(Achievable)、相關(Relevant)且有時效性(Time-bound)。同時,依據台灣衛生福利部國民健康署的指引,安全的減重計畫應強調循序漸進,避免因快速減重造成身體代謝負擔或溜溜球效應。

選項分析

  • A. 達到理想體重不適當。 理想體重(Ideal Body Weight, IBW)因人而異,且對於初始體重過高的參與者(例如BMI>30),要在短短「二個月」內達到理想體重通常是不可能的(可能需要減去數十公斤),這違反了SMART原則中的「可達成性(Achievable)」。目標設得過高容易讓參與者受挫放棄。

  • B. 體脂肪下降15%不適當。 此目標語意含糊且難以達成。若指「體脂率絕對數值下降15%」(例如從35%降至20%),在二個月內幾乎是不可能的任務且極度危險。若指「體脂肪重量下降15%」,雖較可行,但在社區篩檢中,體脂測量儀器的誤差較大(受水分、進食影響),不如體重測量來得精確穩定,且通常減重初期水分與肌肉流失並存,單純鎖定高幅度的體脂下降並非首要通用的短期目標。

...(解析預覽)...