高齡臥床病人有多處嚴重壓力性損傷，此次因肺炎入院做進一步處理，下列何者最能促進醫療團隊共識及完成整體照顧計畫？

本題觀念：

本題考的是複雜病人照護中「跨團隊合作與共識形成」的照護管理概念。高齡臥床且合併多處嚴重壓力性損傷（pressure injury，壓瘡）的病人，此次又因肺炎入院，屬於同時涉及呼吸科、外科／傷口照護、營養、復健、護理等多專科的複雜個案。這類病人若各科各自單向溝通或分階段處理，容易造成照護計畫零碎、資訊落差，因此照護管理上強調以「多專科團隊個案討論會議（multidisciplinary team conference）」整合各專科意見，形成共識並擬定整體性照顧計畫。

選項分析

• A．安排召開多科團隊個案討論會議：召集相關科別（如胸腔內科、外科、傷口照護、營養、復健、護理）共同與會，讓各專科在同一時間、同一場域交換評估結果與治療考量，是最有效整合多方意見、快速形成共識並訂出整體照顧計畫的方式，故本選項為正解。
• B．將訊息電話告知醫師後等待評估結果：電話通報屬於單向、逐一告知的溝通方式，資訊傳遞效率低，且僅涉及單一醫師，無法讓多專科同時參與討論、形成整體共識，故非最佳選項。
• C．先完成外科手術再通知其他科部：在尚未整合肺炎治療與其他共病考量前即優先執行手術，可能忽略病人整體風險評估（如肺炎控制情形、麻醉風險），且「先做再通知」屬於單科主導、缺乏跨科溝通的處理方式，並不利於形成團隊共識，故非本題答案。
• D．完成相關病歷紀錄並開立照會單：照會單（consultation request）雖然是啟動跨科溝通的常見工具，但性質仍偏向單向、非同步的個別會診請求，各科分別回覆意見，缺乏「同時討論、即時整合」的效果，效率與共識形成程度不及召開團隊會議，故非最佳選項。

答案解析

本題要求選出「最能促進醫療團隊共識及完成整體照顧計畫」的做法，關鍵在於比較各選項的溝通效率與跨科整合程度。電話通報與照會單雖然都能啟動跨科溝通，但屬於單向、分散、非同步的模式；先執行手術再通知則是單科主導、缺乏事先整合。唯有「安排召開多科團隊個案討論會議」能讓相關專科同時到場、直接交換意見，針對高齡臥床合併多處壓力性損傷與肺炎的複雜狀況，共同研擬並確認一致的整體照顧計畫，因此是最能促進團隊共識的作法，答案為 A。

核心知識點

1. 複雜共病病人（多重慢性傷口、多重共病、高齡）的照護管理，應優先考量跨專科、同步性的溝通機制，多專科團隊會議是整合意見、形成共識效率最高的方式。
2. 應區分「同步性團隊溝通（會議）」與「非同步性個別溝通（電話、照會單）」在複雜個案協調上的效率差異：後者容易造成資訊片段化、決策延遲。
3. 壓力性損傷（pressure injury）照護本身即強調多專科協作模式（醫師、護理師、傷口照護專業人員、營養師、復健人員等），此原則在合併急性感染（如肺炎）等共病時更為重要。

參考資料

1. 多專科團隊合作於複雜傷口與高齡共病照護之實證文獻
2. 壓力性損傷多專科協作照護模式相關研究