114年:專麻通論
高齡臥床病人有多處嚴重壓力性損傷,此次因肺炎入院做進一步處理,下列何者最能促進醫療團隊共識及完成整體照顧計畫?
A安排召開多科團隊個案討論會議
B將訊息電話告知醫師後等待評估結果
C先完成外科手術再通知其他科部
D完成相關病歷紀錄並開立照會單
詳細解析
本題觀念:
本題考的是複雜病人照護中「跨團隊合作與共識形成」的照護管理概念。高齡臥床且合併多處嚴重壓力性損傷(pressure injury,壓瘡)的病人,此次又因肺炎入院,屬於同時涉及呼吸科、外科/傷口照護、營養、復健、護理等多專科的複雜個案。這類病人若各科各自單向溝通或分階段處理,容易造成照護計畫零碎、資訊落差,因此照護管理上強調以「多專科團隊個案討論會議(multidisciplinary team conference)」整合各專科意見,形成共識並擬定整體性照顧計畫。
選項分析
- A.安排召開多科團隊個案討論會議:召集相關科別(如胸腔內科、外科、傷口照護、營養、復健、護理)共同與會,讓各專科在同一時間、同一場域交換評估結果與治療考量,是最有效整合多方意見、快速形成共識並訂出整體照顧計畫的方式,故本選項為正解。
- B.將訊息電話告知醫師後等待評估結果:電話通報屬於單向、逐一告知的溝通方式,資訊傳遞效率低,且僅涉及單一醫師,無法讓多專科同時參與討論、形成整體共識,故非最佳選項。
- C.先完成外科手術再通知其他科部:在尚未整合肺炎治療與其他共病考量前即優先執行手術,可能忽略病人整體風險評估(如肺炎控制情形、麻醉風險),且「先做再通知」屬於單科主導、缺乏跨科溝通的處理方式,並不利於形成團隊共識,故非本題答案。
- **D.完成相關病歷
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