114年:心肺基礎
當氣喘病人的呼吸頻率增加,最容易發生下列何種現象?
A肺動態順應性(Cdyn)增加
B肺動態順應性(Cdyn)減低
C肺靜態順應性(Cst)增加
D肺靜態順應性(Cst)減低
詳細解析
本題觀念:
動態順應性(Dynamic Compliance, Cdyn)的頻率依賴性(frequency dependence of compliance)。當氣道阻塞存在異質性(heterogeneous obstruction)時,呼吸頻率越快,Cdyn 下降越明顯。
選項分析
- (A) Cdyn 增加 ❌ 呼吸頻率加快在氣道阻塞的病人會讓 Cdyn 下降而非上升。
- (B) Cdyn 減低 ✅ 氣喘病人氣道狹窄不均勻,各肺單元的時間常數(time constant = R × C)差異大;呼吸頻率加快時,「慢肺單元」來不及充填,有效參與通氣的肺泡減少,計算出的 Cdyn 明顯降低。
- (C) Cst 增加 ❌ 靜態順應性(Static Compliance, Cst)是在零氣流狀態下測量,不受呼吸頻率影響。氣喘本身也不會讓肺組織的彈性增加。
- (D) Cst 減低 ❌ 同理,Cst 的測量排除了氣道阻力的影響,呼吸頻率的改變不會使 Cst 下降。
答案解析
頻率依賴性順應性下降的機轉:
每個肺單元可用「時間常數 τ = R(氣道阻力)× C(順應性)」描述其充放氣速度。正常肺各區域 τ 相近,呼吸頻率加快時所有肺泡仍能同步充填。但氣喘病人因支氣管痙攣、黏液堵塞造成各氣道阻力不
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