使用容積控制型通氣模式時，下列何項變化顯示其「肺順應性降低」？

本題觀念

容積控制型通氣（volume-controlled ventilation）會先設定潮氣容積與呼吸頻率，呼吸器努力把目標容積送進病人肺部。肺順應性（lung compliance）是壓力改變所造成的容積改變，可用 C = ΔV / ΔP 表示；順應性下降代表肺變得較硬，要送入同樣潮氣容積就需要更大的壓力。

在固定潮氣容積的前提下，判斷肺順應性變差要看壓力端，而不是先看容積端。平台壓是在吸氣流量暫停時量到的壓力，較能反映肺與胸壁的彈性負荷；平台壓上升表示要維持同一潮氣容積，系統需要更大的彈性壓力，因此最符合肺順應性降低。尖峰氣道壓還會受氣道阻力與吸氣流量影響，不能和平台壓混為一談。

選項分析

• A：每分鐘通氣量降低，錯誤。 容積控制通常把潮氣容積與呼吸頻率設為目標，每分鐘通氣量約等於潮氣容積乘以呼吸頻率。單純肺順應性下降首先使輸送壓力增加，不代表每分鐘通氣量必然降低。
• B：尖峰氣道壓不變，錯誤。 順應性降低會增加肺的彈性負荷；在吸氣流量與潮氣容積相近時，尖峰壓通常也可能上升。即使尖峰壓受氣道阻力影響，保持不變仍不能用來表示肺變硬。
• C：病人所得到的潮氣容積降低，錯誤。 容積控制的主要目標就是送達設定潮氣容積。只要尚未碰到壓力上限或發生漏氣，順應性下降會先反映為壓力升高，而不是潮氣容積降低；若壓力限制

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