下列交感神經用藥，其藥理作用敘述何者正確？
詳細解析
本題觀念：
本題考交感神經（adrenergic）用藥對受體的作用方向——是「活化（agonist）」還是「抑制（antagonist）」，以及作用在哪個受體亞型（α₁、α₂、β₂ 等）。關鍵是把四個藥名和對應受體的「活化 vs 抑制」配對正確。
選項分析
(A) phenylephrine 抑制 α₁ 受體 ❌ Phenylephrine 是選擇性 α₁ 受體促效劑（selective α₁-adrenergic agonist），活化 α₁ 受體使血管平滑肌收縮、升高血壓，臨床上常做為鼻黏膜去充血劑或升壓劑。本選項說「抑制」，方向完全顛倒。
(B) methyldopa 活化 α₁ 受體 ❌ Methyldopa 是中樞作用型降壓藥。它在腦幹被代謝為 α-methylnorepinephrine，活化的是 α₂ 受體（不是 α₁），透過減少中樞交感輸出來降低血壓。此外它是活化 α₂、而非活化 α₁，所以本選項受體亞型搞錯。
(C) prazosin 抑制 α₁ 受體 ✅ Prazosin 是選擇性 α₁ 受體拮抗劑（selective α₁-adrenergic antagonist）。它競爭性地阻斷血管平滑肌上的 α₁ 受體，降低全身周邊血管阻力而達到降壓效果。由於只對 α₁ 有選擇性（不阻斷 α₂），不會破壞突觸前負回饋機制，反射性心搏過速的程度較非選擇性 α-blocker 小。這正是「抑制 α₁ 受體」。
(D) albuterol 活化 α₁ 受體 ❌ Albuterol（salbutamol）是選擇性 β₂ 受體促效劑，使呼吸道平滑肌舒張而擴張支氣管，是氣喘與 COPD 急性發作的第一線緩解用藥。它和 α₁ 受體幾乎無關，本選項受體亞型搞錯。
答案解析
答案為 (C)。只有 prazosin 的描述是正確配對——它確實是透過「抑制 α₁ 受體」來發揮降壓作用。其他三個選項不是作用方向搞反（A），就是受體亞型搞錯（B、D）。
核心知識點
- α₁ 受體促效劑：phenylephrine、methoxamine → 血管收縮、升壓
- α₁ 受體拮抗劑：prazosin、doxazosin、terazosin → 血管舒張、降壓
- α₂ 受體促效劑（中樞型）：methyldopa（代謝物）、clonidine → 減少中樞交感輸出、降壓
- β₂ 受體促效劑：albuterol、salmeterol → 支氣管擴張
- 考試常見陷阱：把 α₁ 和 α₂ 搞混、把 agonist 和 antagonist 搞混