下列何者為抑菌型（static）抗生素，其與penicillin併用時，治療小兒肺炎雙球菌腦膜炎（pneumococcal meningitis），可能會產生拮抗作用（antagonism）？

本題觀念：

本題考兩個相互扣連的藥理學概念：(1) 抗生素依殺菌機轉分為「殺菌型（bactericidal）」與「抑菌型（bacteriostatic）」；(2) 抑菌型抗生素與殺菌型抗生素（特別是 penicillin 類）併用時可能產生拮抗作用，反而降低療效。歷史上這個拮抗現象在肺炎雙球菌腦膜炎的治療中造成死亡率上升，是經典的藥物交互作用案例。

選項分析

(A) tetracycline ✅ Tetracycline 是典型的抑菌型（bacteriostatic）抗生素，機轉為結合細菌核糖體 30S 次單元，阻止 aminoacyl-tRNA 進入 A site，抑制蛋白質合成。細菌沒被殺死，只是停止增殖。

Penicillin 類屬殺菌型（bactericidal），機轉為抑制細胞壁合成——具體而言是在細菌「正在分裂、正在合成新細胞壁」時才有效。如果用了 tetracycline 先讓細菌停止分裂（bacteriostasis），penicillin 就找不到「正在蓋牆」的細菌可以殺，殺菌效果因此被削弱——這就是拮抗作用的藥理基礎。

歷史證據：1950 年代的臨床研究發現，肺炎雙球菌腦膜炎病人若同時使用 penicillin + chlortetracycline，死亡率高達 79%，遠超過單用 penicillin 的

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