114年:基礎呼治

有關等溫飽和界線(isothermic saturation boundary)之敘述,下列何者正確?

A正常位置約位於氣管隆凸(carina)下方3 公分
B正常位置約位於呼吸道第二代分支(secondary generation airway)
C不受潮氣容積影響
D代表吸入氣體達到人體體溫與100%相對濕度

詳細解析

本題觀念:

等溫飽和界線(isothermic saturation boundary, ISB)是說明吸入氣體在呼吸道內被逐漸加溫加濕的過程中,達到「與體溫(37°C)相同、相對濕度100%」(也就是生理飽和狀態,BTPS)的那個位置。正常成人的呼吸道,從鼻腔或口腔一路往下,氣體會被逐漸加溫加濕,到了某個深度後,溫濕度就不再隨呼吸而改變,這個深度就是ISB,正常約在氣管隆凸(carina,氣管分岔成左右主支氣管的位置)下方約5公分處。

選項分析

選項判斷理由
A❌「氣管隆凸下方3公分」與文獻常見的「下方約5公分」不符
B❌ISB位置在支氣管樹內,並非固定於呼吸道第二代分支
C❌ISB會受潮氣容積(tidal volume)、分鐘換氣量影響,換氣量增加會使ISB往遠端(更深)位移
D✅(答案)ISB正是代表吸入氣體已達到人體體溫(37°C)與100%相對濕度的狀態

答案解析

答案為D。ISB以上(較近端的呼吸道)溫濕度會隨吸吐氣週期波動——吸氣時因外界冷乾空氣進入而下降,吐氣時因體內熱濕氣體通過而回升;ISB以下(較深、較遠端的呼吸道)溫濕度則已穩定維持在體溫飽和狀態,不再變動。當病人張口呼吸、吸入冷或乾燥氣體

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