109年:職治-解剖生理

記錄單一吐氣的氮氣濃度曲線(single-breath N₂ curve)並分析該氣體的濃度,可用來測量:

A生理性死腔(physiologic dead space)
B解剖性死腔(anatomic dead space)
C潮氣容積(tidal volume)
D功能肺餘量(functional residual capacity)

詳細解析

本題觀念

單次呼吸氮氣曲線(single-breath nitrogen curve)是 Fowler 氮氣法的核心。受測者先吸入一口純氧,再以氮氣分析器記錄接續吐氣時氮氣濃度隨吐氣量的變化,藉此估算呼吸道中未參與氣體交換的傳導氣體容積,也就是解剖性死腔。讀圖要抓住先後順序:最先吐出的是傳導呼吸道內幾乎不含氮的氣體,之後才逐漸混入含氮的肺泡氣。這項方法測的是呼吸道容積,不是單純每次呼吸量,也不同於評估整體通氣浪費的生理性死腔。

選項分析

  • A 生理性死腔:生理性死腔涵蓋解剖性死腔與有通氣但灌流不足的肺泡死腔,是較廣義的功能性概念。常以吐出氣體中的二氧化碳資料估算;Fowler 氮氣法主要量出解剖性(Fowler)死腔,兩者不能直接混稱。
  • B 解剖性死腔:純氧吸入後,傳導呼吸道內的氣體先被吐出,氮氣濃度接近零;接著肺泡氣加入,氮氣濃度上升。分析曲線的轉折與相位變化,可估算傳導呼吸道容積,符合解剖性死腔的定義。
  • C 潮氣容積:潮氣容積是平靜呼吸一次吸入或吐出的總氣體量,可由呼吸容積測量取得。氮氣濃度曲線在本題的用途,是分辨死腔氣體與肺泡氣並估算死腔,不是量測整口呼吸的總容積。
  • D 功能肺餘量:功能肺餘量是平靜吐氣結束後肺內保留的氣體量,常以氣體稀釋、洗出法或體積描記法測定;它不是此種單次吸氧後分析吐氣氮氣曲線的主要測量值。

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