非侵襲性呼吸器使用容積或壓力控制模式時，由何種方式來啟動吸氣？

本題觀念：

本題考機械通氣「觸發（triggering）」機轉的分類。觸發是指呼吸器判斷「何時該開始送氣」的依據，主要分為兩大類：

• 時間觸發（time-triggered）：不論病人是否自主用力，只要到了設定的時間間隔，呼吸器就強制送氣。
• 病人觸發（patient-triggered）：病人自己產生足夠的吸氣負壓（壓力觸發）或吸氣流量（流量觸發）超過設定門檻時，才觸發呼吸器送氣。

選項分析

❌ (A) 流量 流量觸發（flow triggering）是病人自主吸氣、呼吸道內流量下降到低於設定門檻時，呼吸器才偵測到並送氣，這是「輔助（assist）」模式（如壓力支持）常用的觸發方式，並非本題所問的「控制」模式觸發依據。

❌ (B) 病人肺部順應性 順應性是肺部力學特性的參數，並非用來啟動吸氣的觸發依據，與觸發機轉無關。

✅ (C) 時間 正確答案。容積控制或壓力控制模式若設定為「控制（control）」通氣（強制型呼吸），其吸氣的啟動是依照設定好的呼吸次數，以固定的時間間隔強制送氣，確保病人即使沒有自主呼吸也能獲得最低限度的通氣保障，這就是時間觸發。

❌ (D) 病人自主 病人自主用力觸發屬於病人觸發（如壓力/流量觸發），是輔助型呼吸的啟動方式，並非「控制」模式（容積控制或壓力控制

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