114年:呼吸器原理
下列有關pressure-regulated volume control與volume support的敘述,何者正確?
A皆是壓力控制的通氣模式
B當次呼吸調節吸氣壓力達到容積目標
C當容積目標高於設定值,逐漸降低吸氣壓力
D二種通氣模式病人皆須具備自行呼吸能力
詳細解析
本題觀念:
壓力調節容積控制(pressure regulated volume control, PRVC)與容積支持(volume support, VS)都屬於「雙控制」(dual control)通氣模式:呼吸器用壓力控制的方式送氣(流量呈遞減波,病人較舒適),但同時緊盯每一口氣吐出的潮氣容積,再用來調整下一口氣的吸氣壓力,讓潮氣容積盡量貼近設定目標。兩者最大差別在「誰啟動呼吸」:PRVC屬於控制型(mandatory)模式,可由時間或病人觸發;VS則是純粹的自主呼吸模式,一定要病人自己觸發每一口氣。
選項分析
A. 皆是壓力控制的通氣模式 ❌ 兩者確實都是以壓力控制的方式送氣沒錯,但PRVC屬於控制型(mandatory)模式,VS則屬於自主呼吸(spontaneous)支持模式,把兩者籠統歸為同一類「壓力控制的通氣模式」並不精確,不選。
B. 當次呼吸調節吸氣壓力達到容積目標 ❌ 這兩種模式的邏輯是「用前一口氣的吐氣潮氣容積,去調整下一口氣的吸氣壓力」,屬於逐次呼吸(breath-to-breath)之間的回饋調整,並不是在「當次呼吸」裡邊呼吸邊即時修正壓力去達標,敘述方向錯誤。
C. 當容積目標高於設定值,逐漸降低吸氣壓力 ✅ 這正是雙控制模式的核心邏輯:呼吸器每口氣都會比較剛剛吐出的潮氣容積與設定目
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