下列何者不是使用非侵襲性呼吸器時應注意的事項？

本題觀念：

使用非侵襲性呼吸器（noninvasive ventilation, NIV）初期，需要密切監測病人反應並適時調整壓力設定，才能兼顧改善通氣效果與病人的耐受度。本題列出四項NIV使用注意事項，要考生找出不符合標準做法的錯誤敘述。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A. 持續性使用脈衝血氧飽和度測定儀監測	✅	使用NIV期間應全程持續監測血氧飽和度，及早發現氧合惡化
B. 使用3小時後才進行第一次詳細評估 ❌（本題答案）	❌	標準做法應在使用後30分鐘到2小時內就進行第一次詳細評估並依反應調整設定，等到3小時才評估會延誤發現NIV失敗的時機
C. 一開始用較低的吸氣正壓，再逐步調高改善呼吸窘迫	✅	由低壓力開始、依病人耐受度逐步上調，是提升同步性與舒適度的標準滴定方式
D. 一開始用較低的吐氣正壓，再逐步調高改善不同步情形	✅	吐氣正壓（EPAP）同樣建議由低開始，視病人與呼吸器同步狀況再逐步調整

答案解析

本題答案為B。NIV屬於需要密切滴定的治療方式，指引普遍建議在開始使用後的30分鐘到2小時內，就要根據病人的生命徵象、動脈血液氣體分析與呼吸器同步狀況進行第一次詳細評估，並依評估結果調整壓力設定；等到滿3

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