110年:呼吸器原理

依據下圖,下列敘述何者正確? 圖片

ALoop A→Loop C,表示呼吸道阻力增加
BLoop C→Loop A,表示病人的痰一直增加
CLoop B表示呼吸道阻力正常
DLoop C表示病人的肺順應性差

詳細解析

本題觀念:

本題呈現的是呼吸器上顯示的流量—容積環(flow-volume loop)。橫軸為容積(Volume, mL),縱軸為流量(Flow, L/min);零軸以上為吸氣段,圖中吸氣段呈規則的方波狀(快速上升到約55 L/min後維持平坦,再迅速下降至0),是容積控制型通氣搭配定流量(square/constant flow)波型時的典型吸氣流量圖形;零軸以下為吐氣段,圖中同時疊了三條不同時間點的吐氣流量—容積曲線,分別標示為Loop A、Loop B、Loop C。判讀吐氣段這三條曲線的形狀差異,是本題的核心。

影像分析:

  • 吸氣段(零軸以上):三條吐氣曲線所對應的吸氣段幾乎重疊,均呈規則的方波狀,尖峰流量約55 L/min、潮氣容積略超過500mL,顯示吸氣端的機械設定(流速、容積)並未改變。
  • Loop A(最下方、離零軸最遠):吐氣一開始流速迅速衝到最負的尖峰值(約-90 L/min),隨後快速回升,整體曲線呈現尖銳的三角形外觀,流量在容積中段就已迅速消退接近零軸。
  • Loop B(中間):吐氣尖峰流量略減(約-70 L/min),下降速度較Loop A緩慢,曲線輪廓略微內凹(scooping)。
  • Loop C(最靠近零軸):吐氣尖峰流量明顯降到最低(約-40至-50 L/min),且整條吐氣曲線呈現明顯的凹

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