容積控制型通氣模式中，若圖A為正常肺順應性，圖B與圖C各代表肺順應性如何變化？

本題觀念

容積控制型通氣的核心是先設定要送入的潮氣容積，呼吸器再依肺部和胸壁的機械特性產生所需壓力。因此在同一個潮氣容積下，若需要更高的氣道壓力，表示肺順應性變差；若用較低壓力就能送到相同容積，表示順應性變好。題目把圖 A 定為正常肺，判讀圖 B、圖 C 時要比較各曲線在相同 VT 下的壓力位置，而不是只看線條高低或顏色。這個壓力－容積關係是作答的主要依據。

影像分析

圖 A 是正常肺的基準曲線。比較三條曲線在相同潮氣容積時的橫向位置，可見圖 B 需要較高的壓力才能達到相同 VT，曲線向高壓側移動；圖 C 則以較低壓力達到相同 VT，曲線向低壓側移動。因為壓力－容積曲線的斜率可反映順應性，B 的斜率相對較小，C 的斜率相對較大。也就是 B 代表肺變硬、順應性減少，C 代表肺較容易擴張、順應性增加。

選項分析

• A 不正確。 圖 B 不是順應性增加，而是要用更高壓力達到同一 VT，表示順應性下降；圖 C 的低壓需求則支持順應性增加，所以 A 把兩者方向完全倒置。
• B 正確。 容積控制時 VT 是目標變數，壓力會隨肺部機械性改變。B 曲線向高壓側表示同一容積需要較多壓力，肺順應性減少；C 曲線向低壓側表示同一容積需要較少壓力，肺順應性增加。
• C 不正確。 圖 B 的高壓位置已和正常圖 A 不同，代表順應性不是維持不變；圖 C

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