有關腎因性急性腎衰竭病人使用dopamine的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

「腎劑量dopamine」曾是廣泛使用、但目前已被實證推翻的觀念。過去認為低劑量dopamine（一般定義小於3 µg/kg/min）可刺激腎臟血管上的多巴胺受體，造成腎血管擴張、增加腎血流量與腎絲球過濾率，因此曾被稱為「保腎劑量」。然而近二十年來多項大型隨機對照試驗與統合分析證實，低劑量dopamine雖可能短暫增加尿量，但無法改善急性腎損傷病人的腎功能恢復、無法減少透析需求，也無法改善病人的存活率。Dopamine屬劑量依賴性藥物：低劑量（約0.5～3 µg/kg/min）以刺激多巴胺受體為主；中劑量（約3～10 µg/kg/min）開始刺激β1腎上腺素受體，增加心肌收縮力與心輸出量；高劑量（大於10 µg/kg/min）以刺激α1受體為主，造成周邊血管收縮，此時反而可能因腎血管收縮而降低腎灌流。目前腎臟病實證指引已明確不建議使用低劑量dopamine作為急性腎損傷的預防或治療手段。

選項分析

A. 使用大於5 µg/kg/min的劑量可增加尿量：不正確，此劑量範圍已進入β甚至部分α受體作用為主的範圍，主要效果是強心與周邊血管收縮，並非以增加尿量為主要作用。 B. 使用低劑量可使腎功能更快恢復：不正確，多項隨機對照試驗證實低劑量dopamine無法加速急性腎損傷病人的腎功能恢復。 **C. 使用低劑量可增加肌酸

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