有關開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
本題考的是開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）的基本生理與臨床特性，包括胎兒循環生理、導管關閉時序、早產兒發生率、以及治療方式，須找出「錯誤」的敘述。動脈導管是胎兒時期連接肺動脈與主動脈的正常血管構造，出生後隨肺血管阻力下降、血中氧氣濃度上升而逐漸收縮關閉；早產兒因導管平滑肌尚未發育成熟，關閉機轉常受影響，是新生兒科與呼吸治療臨床上經常需要處理的問題。
選項分析
A. 在胎兒時期大部分的肺臟血流是經由動脈導管流入主動脈——❌（非答案）胎兒期肺血管阻力高、肺臟尚未擴張作用，多數經肺動脈的血流會經由開放的動脈導管流向降主動脈，繞過尚未擴張的肺循環，此為胎兒循環的正常生理，敘述正確。 B. 動脈導管通常在足月產的嬰兒出生後一週內會關閉——❌（非答案）足月兒動脈導管多在出生後短時間內（約24小時內）功能性關閉，解剖性關閉則於出生後數週內完成，「出生後一週內關閉」屬教科書常見的概括描述，敘述可接受。 C. 早產兒通常不會發生PDA——✅ 本題答案。事實恰好相反：早產兒因導管平滑肌對血中氧氣濃度的收縮反應尚未成熟，加上前列腺素代謝能力較差，動脈導管不易自行閉合，PDA發生率明顯高於足月兒，尤其合併呼吸窘迫症候群的早產兒發生率最高，這與本敘述直接矛盾，是本題最明確的錯誤選項。 D. PDA的治療可用藥物（如indomethacin）或手術治療——❌（非答案）Indomethacin（或ibuprofen、acetaminophen）藥物治療可促使導管收縮關閉，若藥物治療無效或有禁忌，則考慮外科手術結紮，兩者皆為治療有症狀PDA公認的方法，敘述正確。
答案解析
早產兒因動脈導管平滑肌發育與前列腺素代謝機轉尚未成熟，動脈導管較不易自行閉合，PDA發生率明顯高於足月兒，週數越小、體重越輕，發生率越高，因此「早產兒通常不會發生PDA」的敘述與實際生理相反，答案為C。臨床上照顧早產兒時，應留意PDA相關的心雜音、脈搏洪大、血行動力學不穩定等徵象，及早介入評估與治療。
核心知識點
- 胎兒期血流經動脈導管流向降主動脈，繞過尚未擴張的肺循環。
- PDA發生率：早產兒明顯高於足月兒，尤其合併呼吸窘迫症候群者最高，週數越小發生率越高。
- PDA治療：藥物（indomethacin／ibuprofen／acetaminophen）促使導管收縮關閉，無效或有禁忌時考慮外科手術結紮。