關於先天性心臟病之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

先天性心臟病的判斷要把解剖缺損、出生後血流變化與臨床表現放在同一條時間軸上。動脈導管在足月嬰兒出生後會因氧分壓上升及前列腺素下降而收縮；心室中膈缺損（ventricular septal defect，VSD）則要等肺血管阻力下降、左向右分流增加後，症狀才會逐漸明顯。

本題問的是錯誤敘述。單純 VSD 是否造成心衰竭，取決於缺損大小與分流量，不能把所有 VSD 都說成出生後一週內容易發病。較大的缺損通常在出生後數週才出現明顯肺充血與心衰竭，因此答案為 B。

選項分析

A．正確。 足月嬰兒的開放性動脈導管（patent ductus arteriosus，PDA）通常會在出生後自行關閉。功能性關閉常在出生後 48～72 小時內發生，解剖性閉合可能再晚一些；教材有時以出生後數天至 5～7 天概略表示。此選項的重點是足月兒通常會自動關閉，符合生理變化。

B．錯誤。 VSD 形成左向右分流，但胎兒期及出生早期肺血管阻力仍高，分流量未必足以立刻造成心衰竭。出生後數週肺血管阻力下降，較大的缺損才會出現肺血流增加、呼吸急促、餵食不易、體重增加不佳及心衰竭，常見時間約為出生後 4～6 週。小型 VSD 也可能沒有明顯症狀，所以不能一概而論為出生後一週內容易引發心衰竭。

C．正確。 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot，TO

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