慢性阻塞性肺病會合併多種共病症，下列何種共病症最常見也最重要？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（COPD）病人常合併多種共病症（comorbidity），這些共病症對病人的生活品質、急性惡化頻率與死亡率均有重要影響。近年研究將COPD與心血管疾病的關聯視為「心肺連續體（cardiopulmonary continuum）」，兩者除共享吸菸等危險因子外，亦存在全身性發炎反應與血管內皮功能異常等共同病理生理機轉。

選項分析

A. ❌ 睡眠呼吸中止症候群：為COPD已知共病症之一，尤其「COPD與阻塞性睡眠呼吸中止症重疊症候群（overlap syndrome）」病人預後較差，但其盛行率與對COPD整體死亡率的影響皆低於心血管疾病，非最常見、最重要的共病症。

B. ❌ 肺癌：COPD確實是肺癌的獨立危險因子，兩者共病比例不低，但以整體盛行率與對COPD病人死亡率的貢獻度而言，仍低於心血管疾病。

C. ✅（本題答案）心血管疾病：多篇流行病學研究顯示，COPD病人罹患冠狀動脈疾病、心臟衰竭、心房顫動、周邊動脈疾病等心血管相關病況的盛行率是一般族群的2–5倍，且心血管相關住院與死亡合計占COPD病人一半以上的住院與死亡數，是COPD病人最常見、也是臨床上對預後與死亡率影響最大的共病族群，其中又以缺血性心臟病（冠心病）最為常見。

D. ❌ 異位性皮膚炎：與COPD並無直接的共病關聯性，並非COPD典型或常見的共病症。

答案解析

四

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