有關過敏性氣喘（allergic asthma）的敘述，何者最不適宜？
詳細解析
本題觀念
過敏性氣喘（allergic asthma）是最常見的氣喘表現型，核心機轉是免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE，而非IgG）媒介的第一型過敏反應：過敏原與附著在肥大細胞（mast cell）表面高親和力受體上的IgE交聯（cross-linking），觸發肥大細胞去顆粒化，釋放組織胺與多種發炎介質，引發支氣管收縮、黏液分泌增加等氣喘症狀。本題考核過敏性氣喘的致病機轉、介質種類，以及早期／遲發氣喘反應的時間特徵，須找出敘述「最不適宜（錯誤）」的選項。
選項分析
A. 經由IgG作用在mast cell引發氣喘發作 ❌ 本題答案 過敏性氣喘的經典機轉是IgE（不是IgG）媒介的過敏反應：過敏原經由與肥大細胞表面IgE交聯，觸發去顆粒化並釋放發炎介質，此為第一型過敏反應（type I hypersensitivity）的典型路徑。IgG雖然在某些免疫複合體疾病（第三型過敏反應）中扮演角色，但並非過敏性氣喘急性發作的主要媒介抗體，故此敘述錯誤，為本題答案。
B. mast cells釋放leukotrienes、prostaglandins、platelet activating factor等 ✅ 肥大細胞去顆粒化除了釋放預先儲存（preformed）的組織胺，也會新合成多種脂質介質，包括經由5-脂氧化酶（5-lipoxygenase）途徑產生的白三烯（leukotrienes）、經由環氧化酶（cyclooxygenase）途徑產生的前列腺素（prostaglandins），以及血小板活化因子（platelet activating factor, PAF），這些介質共同造成支氣管收縮、血管通透性增加與黏液分泌增加，此敘述正確。
C. 早期氣喘反應（early asthmatic response, EAR）約持續30～60分鐘 ✅ 早期氣喘反應通常在接觸過敏原後數分鐘內開始，於15～30分鐘達最大氣道狹窄程度，多數在1～2小時內回復到基礎肺功能，主要由肥大細胞釋出的預成介質（如組織胺）驅動，此敘述與文獻描述相符，屬正確敘述。
D. 約50％個案會有後續更嚴重的遲發氣喘反應（late asthmatic response, LAR） ✅ 遲發氣喘反應約在過敏原激發後3～5小時開始出現，於6～12小時達到最大反應，可持續長達24小時，文獻估計約50～60%曾出現早期反應的個案，會接續發生遲發反應，形成所謂的「雙相反應」（biphasic response），主要由後續募集的嗜伊紅性白血球（eosinophil）、嗜鹼性球與T細胞驅動，此敘述正確。
答案解析
本題為反向題，須找出「最不適宜」的錯誤敘述。B、C、D三個選項分別描述肥大細胞釋放介質的種類、早期氣喘反應的時間特徵，以及遲發氣喘反應的發生比例，皆與現有實證機轉相符。關鍵在於選項A：過敏性氣喘的致病抗體是IgE而非IgG，過敏原經由IgE與肥大細胞表面高親和力受體（FcεRI）交聯後才會觸發去顆粒化反應，這是過敏性疾病（氣喘、過敏性鼻炎、過敏性休克）最經典的第一型過敏機轉。選項A誤將媒介抗體寫成IgG，與實證機轉不符，故為本題答案。
核心知識點
- 過敏性氣喘核心機轉：過敏原經由IgE（非IgG）與肥大細胞表面FcεRI受體交聯，觸發去顆粒化。
- 肥大細胞釋放介質：預成介質（組織胺）＋新合成脂質介質（白三烯、前列腺素、血小板活化因子）。
- 早期氣喘反應（EAR）：激發後數分鐘內開始，15～30分鐘達高峰，1～2小時內回復，由組織胺等預成介質驅動。
- 遲發氣喘反應（LAR）：激發後3～5小時開始，6～12小時達高峰，可持續24小時，約50～60%早期反應個案會接續發生，由嗜伊紅性白血球等後續募集的發炎細胞驅動。