107年:心肺基礎(2)
下列關於支氣管(bronchi)的敘述,何者正確?
A氣管在胸骨角(sternal angle)的位置分叉成左右初級支氣管
B左初級支氣管的管徑較右初級支氣管的管徑寬、短且較為垂直
C次級支氣管(secondary bronchi)又稱為肺節支氣管(segmental bronchi)
D終端細支氣管(terminal bronchioles)管壁無平滑肌
詳細解析
本題觀念
本題要掌握氣道由近端到遠端的分支層級,以及各段氣道的解剖與組織特徵。氣管在胸腔內向下行走,於胸骨角附近的隆突(carina)分成左右主支氣管;之後依序分成葉支氣管、肺節支氣管,再進入細支氣管。左右主支氣管的方向和管徑不同,細支氣管雖然失去軟骨,卻仍以平滑肌調節管腔,所以本題需同時記憶解剖定位、分支名稱和管壁構造。這些層級也是理解氣道阻力變化的基礎。
選項分析
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A ✅:氣管在胸骨角的位置分叉成左右主支氣管,分叉處稱為隆突。胸骨角是重要的體表定位,也約對應氣管分叉的高度,因此此項正確。
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B ❌:左右特徵寫反了。右主支氣管較寬、較短且較垂直;左主支氣管較窄、較長且走向較水平。右側路徑較直接,因此吸入的異物較容易進入右主支氣管。
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C ❌:次級支氣管的正確別名是葉支氣管,負責通往各肺葉。肺節支氣管是由葉支氣管再分出的三級支氣管,通往各支氣管肺節;兩者不是同一層級。
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D ❌:終末細支氣管沒有軟骨,但管壁仍有平滑肌與彈性組織。平滑肌收縮或舒張會改變管腔阻力,因此不能把「沒有軟骨」誤寫成「沒有平滑肌」。
答案解析
本題答案為 A。由氣管往遠端記憶,可整理為:氣管 → 左右主支氣管 → 葉支氣管 → 肺節支氣管 → 細支氣管 → 終末細支氣管。胸骨角處是氣管分叉與隆突的解剖標誌,這是 A 所描述
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