113年:心肺基礎
人體血液中的酸鹼平衡,會遵循下方所列之「亨德森-哈塞爾巴爾赫方程式」(Henderson-Hasselbalch equation)。若血液pH = 7.4,PaCO₂ = 40 mm Hg時,[HCO₃⁻]應為多少mEq/L? 
A16
B20
C24
D28
詳細解析
本題觀念:
本題考酸鹼平衡的核心公式——亨德森-哈塞爾巴爾赫方程式(Henderson-Hasselbalch equation),需要能將血液的pH值、PaCO₂(動脈血二氧化碳分壓)與[HCO₃⁻](碳酸氫根濃度)三個變數代入公式互相換算,這是判讀動脈血液氣體分析(arterial blood gas, ABG)的基礎能力。
影像分析
題目所附圖片為亨德森-哈塞爾巴爾赫方程式的標準表示式:
其中6.1是碳酸(carbonic acid, H₂CO₃)在體溫37°C下的解離常數(pKa值),0.03是二氧化碳在血漿中的溶解係數(solubility coefficient,單位mmol/L/mmHg),[HCO₃⁻]是血中碳酸氫根濃度(單位mEq/L),PaCO₂則是動脈血二氧化碳分壓(單位mmHg)。此公式描述血液中碳酸-碳酸氫鹽緩衝系統(bicarbonate buffer system)如何決定血液的酸鹼值,是判讀所有酸鹼失衡狀態的數學基礎,圖中呈現的即是本題計算所需代入的完整公式。
選項分析
- (A) 16 mEq/L:代入公式驗證後數值不符,此數值偏低,與題目給定的pH及PaCO₂組合不匹配。
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