下列何者非使用誘發性肺量計（incentive spirometry）的適應症？

本題觀念：

誘發性肺量計（incentive spirometry, IS）的適應症主要為肺塌陷的預防與治療，包含已有肺塌陷、術後高風險族群、以及因橫膈功能障礙造成的限制性肺疾。支氣管痙攣（bronchospasm）並非 IS 的適應症，反而是使用 IS 可能引發的合併症之一。

選項分析

• (A) 肺塌陷 ✅ 是適應症：已存在的肺塌陷（atelectasis）是 IS 最直接的適應症。IS 鼓勵病人做持續深吸氣（sustained maximal inspiration），可重新打開塌陷的肺泡，恢復通氣。
• (B) 上腹部或胸部手術後，容易產生肺塌陷 ✅ 是適應症：上腹部與胸部手術因術後疼痛導致呼吸淺快、不敢深呼吸，加上麻醉後的肺泡表面活性劑功能暫時受損，是發生肺塌陷的高風險族群。AARC 臨床指引明確將此列為 IS 的適應症。
• (C) 因橫膈功能障礙造成限制性肺功能障礙 ✅ 是適應症：橫膈神經損傷或橫膈膜功能不全（如四肢癱瘓、脊髓損傷）導致的限制性通氣障礙，病人無法自主產生足夠的深呼吸，IS 提供視覺目標來引導病人做最大吸氣，有助維持肺容積。
• (D) 支氣管痙攣 ❌ 非適應症：支氣管痙攣（bronchospasm）在 AARC 2011 年臨床指引中被列為 IS 使用的**危害/合併症（hazard/compl

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