109年:呼治儀器(2)

下列何種病人不是使用誘發性肺量計的禁忌症?

A無法正確使用誘發性肺量計
B無法做有效的深呼吸
C肺活量小於10 ml/kg
D吸氣容積低於正常預測值的二分之一

詳細解析

本題觀念:

誘發性肺量計法(incentive spirometry)的禁忌症主要圍繞在「病人無法配合或無法產生有效吸氣動作」,而非「吸氣容積偏低」;事實上吸氣容積偏低反而是需要接受此治療的高風險族群。本題與上一題相互呼應,考的是能否正確區分「適應症」與「禁忌症」條件敘述的差異。

選項分析

  • (A) 無法正確使用誘發性肺量計:正確,屬於禁忌症,病人若不理解操作方式便無法達到訓練效果。
  • (B) 無法做有效的深呼吸:正確,屬於禁忌症,若病人本身無法配合深吸氣動作,治療將失去意義。
  • (C) 肺活量小於10 ml/kg:正確,肺活量過低代表病人無法有效產生足夠吸氣動作,列為禁忌症。
  • (D) 吸氣容積低於正常預測值的二分之一:❌ 本題答案,敘述有誤,詳見答案解析。

答案解析

誘發性肺量計的禁忌症共同點是「病人缺乏配合能力或無法產生有效吸氣」,例如認知不佳無法正確使用、無法做深呼吸、肺活量過低(小於10 ml/kg)等,這些情況下治療效果差甚至可能造成傷害。相對地,「吸氣容積低於正常預測值的二分之一」代表病人有較高的肺擴張不全風險,正是使用誘發性肺量計法欲預防與治療的目標族群,屬於適應症而非禁忌症,因此本選項才是「不是禁忌症」的答案。作答此類題目時的技巧是先掌握誘發性肺量計「以吸氣容積不足為治療目標」的核心原則,再逐一檢視選項描述的是「無法配合」還是「

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