有關支氣管誘發試驗（bronchoprovocation test）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

支氣管誘發試驗（bronchoprovocation test）是評估氣道高反應性（airway hyperresponsiveness）的檢查，常用於臨床懷疑氣喘但肺功能正常的病人。核心指標是 PC₂₀：使第一秒用力呼氣量（FEV₁）下降 20% 所需的 methacholine 濃度。

選項分析

A. 適應症為有限制型通氣障礙者 ❌ 錯誤。支氣管誘發試驗的適應症是懷疑阻塞型通氣障礙（疑似氣喘），而非限制型。限制型通氣障礙（如肺纖維化）問題出在肺擴張受限，不需要做氣道收縮激發。

B. 誘發物質可選擇 atropine ❌ 錯誤。Atropine 是抗膽鹼藥物（副交感阻斷劑），作用是擴張支氣管，不會收縮氣道。常用的誘發物質為 methacholine（膽鹼類激動劑）或 histamine，這些才會使氣道平滑肌收縮。

C. FEV₁ 降 20% 時所使用的 methacholine 劑量較正常者為低 ✅ 正確。氣道高反應性的病人對 methacholine 更敏感，較低的劑量就能讓 FEV₁ 下降 20%。也就是說 PC₂₀ 值低（正常人 > 16 mg/mL；輕度高反應 1–4 mg/mL；中重度 < 1 mg/mL），越低代表氣道越容易被激發收縮。

D. 結果陽性表示確定是氣喘 ❌ 錯誤。陽性結

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