關於氣喘（asthma），下列敘述何者正確？

本題觀念

氣喘（asthma）是一種呼吸道發炎與氣流受限具有變異性的疾病。判斷重點不是某一次肺功能是否剛好正常，而是症狀是否反覆、誘發因素是否一致，以及是否能找到隨時間改變的呼氣氣流受限。症狀控制良好、檢查時沒有發作，或病人近期已使用藥物時，肺功能可能落在正常範圍，因此單次正常結果不能排除氣喘。

若一般肺量計沒有明確顯示可逆性阻塞，支氣管激發試驗可藉由測量氣道對刺激的反應，協助判斷氣道過度反應。急性發作時也要正確解讀血氣：病人早期常因呼吸驅動增加而過度換氣，PaCO₂ 下降；若 PaCO₂ 已回到正常或上升，反而可能表示通氣能力惡化、呼吸肌疲勞或嚴重氣流受限。情緒壓力與劇烈情緒變化則是已知的誘發因素。

選項分析

A．錯誤。 氣喘的氣流受限不是每一個時間點都存在。病人在無症狀期、治療後或檢查當下病情穩定時，肺量計可以正常；診斷仍須結合反覆喘鳴、呼吸困難、胸悶、咳嗽與客觀的變異性氣流受限。正常肺功能只能表示當次檢查未捕捉到異常，不能單獨排除氣喘。

B．錯誤。 支氣管激發試驗正是用來評估氣道過度反應的工具，對症狀符合但基礎肺功能正常，或支氣管擴張劑後沒有清楚可逆性變化的個案，具有診斷輔助價值。把它說成對氣喘診斷無助，與檢查目的相反。

C．錯誤。 急性氣喘時，為了維持氧合與排出二氧化碳，病人通常會增加呼吸努力，早期 PaCO₂ 常偏低。若氣流

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