肺功能的流量容積曲線圖（flow-volume loops）可用以區分氣管軟化症（tracheomalasia）及氣管狹窄（tracheal stenosis）發生的位置，下列敘述何者正確？

本題觀念：

流量容積曲線（flow-volume loop）在上呼吸道阻塞（upper airway obstruction）的診斷應用——如何區分胸廓外可變型阻塞（氣管軟化症）、胸廓內可變型阻塞與固定型阻塞（氣管狹窄）的圖形特徵。

選項分析

理解本題的關鍵是掌握呼吸時胸廓內外壓力變化對軟化氣道的影響：

背景原理：

• 氣管軟化症（tracheomalacia）：氣管壁變軟、順應性增高 → 容易被壓力差壓扁 → 屬於「可變型阻塞」
• 氣管狹窄（tracheal stenosis）：氣管壁僵硬、管腔固定變窄 → 不受呼吸壓力影響 → 屬於「固定型阻塞」

胸廓外可變型阻塞的原理：

• 吸氣時：胸廓外氣管內壓變為負壓（氣流往肺部方向流動）→ 管內壓 < 大氣壓 → 軟化的氣管壁被外側大氣壓往內擠壓塌陷 → 吸氣端流量受限（拉平）
• 吐氣時：管內壓為正壓（氣流往外流出）→ 管內壓 > 大氣壓 → 氣管壁被撐開 → 吐氣端正常

逐一看選項：

• (A) 胸廓外氣管軟化：吸氣端正常，吐氣端拉平：錯誤。這描述的是「胸廓內」可變型阻塞的圖形（吐氣時正壓壓迫胸廓內軟化氣管 → 吐氣受限）。
• (B) 胸廓外氣管軟化：吸氣端拉平，吐氣端正常：正確。完全符合上述原理——吸氣時負壓造成胸廓外軟化氣管塌陷，吐氣

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