113年:呼治儀器
有關高流量氧氣鼻管(HFNC)設備的敘述,下列何者正確?
AHFNC設備需要三個組件:①病人介面,如鼻管和輸送氣體的管路 ②調節氧氣濃度控制氣體裝置 ③主動加熱型濕化器
B只要是中度缺氧病人皆可使用,不限定是否有自主呼吸
C氧氣流速每20 L/min大約可產生1 cm H₂O的吐氣末正壓(PEEP)
D無法從解剖無效腔中沖走二氧化碳,因此不可用於高二氧化碳之病人
詳細解析
本題觀念:
本題考的是高流量氧氣鼻管(high-flow nasal cannula, HFNC)系統的組成組件與作用機轉。HFNC 是一種能提供高流速、高濃度氧氣且經加熱加濕的呼吸支持治療,臨床上廣泛用於急性低血氧性呼吸衰竭病人。要熟悉它需要哪些設備組件,以及它產生吐氣末正壓(PEEP)、沖洗二氧化碳(CO₂ washout)等作用機轉的正確數字與適用族群。
選項分析
✅ A. HFNC設備需要三個組件:①病人介面(鼻管與輸送氣體管路)②調節氧氣濃度的氣體裝置 ③主動加熱型濕化器(正確答案) 完整的 HFNC 系統確實由三個核心組件組成:(1)病人介面,也就是專用的大口徑鼻管(wide-bore nasal prongs)及輸送氣體的管路;(2)氧氣濃度調節裝置,通常是氧氣/空氣混合器(O₂ blender),用來精準設定 FiO₂;(3)主動加熱型濕化器(active heated humidifier),確保高流速氣體到達病人時已充分加溫加濕,避免氣道黏膜乾燥受損。三者缺一不可,此敘述正確。
❌ B. 只要是中度缺氧病人皆可使用,不限定是否有自主呼吸 HFNC 的使用前提是病人必須具備「自主呼吸」(spontaneously breathing)能力,它是一種非侵入性的呼吸支持方式,並非取代人工通氣。若病人呼吸驅動力不足或已進入嚴重呼吸衰
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