113年:呼治儀器

關於一氧化碳血氧監測儀(CO-oximeter)與脈衝血氧飽和度測定儀(pulse oximeter)的敘述,下列何者正確?

ACO-oximeter監測值會受到血液灌流狀態的影響
BCO-oximeter可以測得fractional oxyhemoglobin saturation
Cpulse oximeter可以測得methemoglobin
Dpulse oximeter利用光波長660 nm及940 nm可測得fractional oxyhemoglobin saturation

詳細解析

本題觀念:

這題比較兩種血氧監測工具的差異:一氧化碳血氧監測儀(CO-oximeter)與脈衝血氧飽和度測定儀(pulse oximeter,血氧機)。雖然兩者都在測「血氧」,但偵測原理、波長數目與能測到的血紅素種類截然不同,這是呼吸治療師選擇適當監測工具時必須清楚掌握的觀念。

選項分析

❌ A. CO-oximeter監測值會受到血液灌流狀態的影響

  • 這個敘述描述反了。CO-oximeter是把抽出的動脈血檢體加熱到體溫(37°C)後,用多波長光譜分析儀直接測定,不依賴病人身上的脈動血流訊號,因此不受周邊灌流狀態影響。
  • 反而是pulse oximeter因為需要偵測手指或耳垂隨心跳搏動的血流訊號,當病人周邊灌流不良(如休克、低體溫、使用血管收縮劑)時,訊號會變弱甚至量不到,準確度明顯下降。

✅ B. CO-oximeter可以測得fractional oxyhemoglobin saturation

  • CO-oximeter使用四到八種不同波長的光,可以分別辨識出含氧血紅素(oxyhemoglobin)、去氧血紅素(deoxyhemoglobin)、一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin, COHb)與變性血紅素(methemoglobin, MetHb)四種血紅素形式。
  • 因此CO-oximeter測得的是「分餾性血氧

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