一般臨床使用之脈衝式血氧偵測儀（pulse oximeter）之敘述，下列何者正確？

本題觀念

脈衝式血氧儀（pulse oximeter）是利用光吸收差異，非侵入性估算周邊動脈血氧飽和度（SpO₂）的工具。傳統儀器主要以約 660 nm 與 940 nm 兩個波長，分析氧合血紅素與去氧血紅素的相對吸光變化；它必須依賴探頭部位有足夠的脈動性血流，才能把動脈訊號從周邊組織與靜脈背景中分離出來。這項測量很方便，但不是直接量出動脈血氧分壓，也不是在所有血流與血紅素狀態下都可靠。若存在異常血紅素，或周邊灌流很差，讀值就必須搭配臨床情況及其他檢查判讀。

選項分析

A. 錯誤。 心輸出量明顯下降時，通常伴隨周邊灌流不足，手指或耳垂的脈動訊號變弱，儀器較難辨識真正的動脈波動，讀值可能不穩定、偏低或顯示訊號不足。因此低心輸出量不會讓測量更準確；低溫、休克與探頭部位血流減少也會有類似影響。

B. 正確。 傳統兩波長儀器主要根據氧合血紅素與去氧血紅素的吸光差異計算 SpO₂，無法可靠地把 methemoglobin（高鐵血紅素）與 oxyhemoglobin（氧合血紅素）分開辨識。當高鐵血紅素增加，例如受到某些局部麻醉藥或氧化性物質影響，脈衝血氧讀值可能與實際氧合狀態不一致。需要多波長的 co-oximetry（血液共氧分析）才能進一步區分多種血紅素。

C. 錯誤。 血管收縮劑會使周邊血管收縮，減少探頭位置的脈動性血流，因而降低訊號強度與測

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