109年:基礎呼治(1)

下列有關使用脈衝式血氧飽和度測定儀(pulse oximeter)之敘述,何者錯誤?

A提供氧與血紅素飽和濃度之監測
B可作為低心輸出量症候群鑑別診斷的工具
C可用於動、靜脈及微血管組織之氧含量監測
D可獲知心肺之正常運作

詳細解析

本題觀念

脈衝式血氧飽和度測定儀(pulse oximeter)是利用光線吸收差異,非侵入性估測周邊脈動血液中的血紅素氧飽和度(SpO₂),通常也會顯示脈搏率。它適合快速、連續觀察氧合變化,但測量的是外周氧合訊號,不是完整的心肺功能或血流動力學檢查。

解題時要把「監測」和「鑑別診斷」分開。SpO₂ 下降可以提醒呼吸或循環狀況可能異常,卻不能單憑一個讀值判定低心輸出量,更不能用來區分造成低心輸出量症候群的各種原因。脈搏血氧計的用途與限制,正是本題的核心。

選項分析

  • A.提供氧與血紅素飽和濃度之監測:正確。儀器主要估測血紅素與氧結合的比例,也可同步顯示脈搏。它反映氧合狀態,不能直接告訴我們血液實際攜帶的總氧量;但作為氧合監測工具,這項敘述符合主要用途。

  • B.可作為低心輸出量症候群鑑別診斷的工具:錯誤。低心輸出量是循環灌流與血流動力學問題,診斷需要結合血壓、末梢灌流、尿量、心臟超音波或其他相關檢查。脈衝血氧計主要提供 SpO₂ 與脈搏,無法單獨測量心輸出量,也不能完成鑑別診斷,因此 B 是本題錯誤的敘述。

  • C.可用於動、靜脈及微血管組織之氧含量監測:依本題的廣義監測語境可視為正確,但要加上技術限定。脈衝血氧計的有效訊號主要來自周邊脈動動脈血與局部組織的光學變化,並不是直接抽取靜脈血測量氧含量。因此不能把它誤解成能直接測得動脈、靜脈血的氧含量;它是周

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