113年:呼治儀器

執行間歇性正壓呼吸(IPPB)治療,下列敘述何者錯誤?

A加護病房病人在可以忍受的狀況下,可以每1小時執行1次,每天需重新評估
B普通病房病人醫囑通常執行2~4次/天,每3天需重新評估
C可以考慮非侵襲性通氣的形式執行治療
D咳痰能力不足的病人是禁忌症

詳細解析

本題觀念:

間歇性正壓呼吸(intermittent positive pressure breathing, IPPB)是利用機器在吸氣時給予正壓,幫助氣體進入肺部深處的肺擴張治療,常用於肺活量不足、咳嗽能力差、無法有效使用誘發性肺量計的病人。本題考IPPB的執行頻率、給予方式與適應症/禁忌症觀念,屬於反向題,要找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A(加護病房病人在可以忍受的狀況下,可以每1小時執行1次,每天需重新評估):加護病房病人病情變化快,IPPB可依耐受度較密集地執行,並每天重新評估治療效果與必要性,✅ 為合理的臨床做法。 B(普通病房病人醫囑通常執行2~4次/天,每3天需重新評估):普通病房病人病情相對穩定,執行頻率可降低,並以較長間隔重新評估治療是否需要繼續,✅ 為合理的臨床安排。 C(可以考慮非侵襲性通氣的形式執行治療):IPPB本質上就是一種非侵襲性的肺擴張治療,可以透過面罩或咬嘴等介面給予,不一定需要人工氣道,✅ 敘述正確。 D(咳痰能力不足的病人是禁忌症):咳痰能力不足(無效咳嗽)、肺活量偏低其實是IPPB的適應症之一,因為IPPB可以幫助這類病人把氣體帶入肺部深處,改善肺擴張不全並輔助痰液排出,並不是不能使用的禁忌症,❌ 敘述錯誤,為本題答案。

答案解析

本題為反向題,問「何者敘述錯誤」,答案為D。IPPB的臨床適應症包括:病人因肺部

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