有關病人使用間歇正壓呼吸的適應症，下列何者錯誤？

本題觀念

間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing, IPPB）是以間歇性的正壓吸氣協助病人增加肺容量或改善通氣，適用情境要看病人目前的呼吸能力與較簡單治療是否已足夠。它可以在誘發性肺量計等方法效果不足時協助肺部擴張，也可在病人無法有效清除分泌物時，透過較深的吸氣與較有效的咳嗽提供輔助；某些病人因呼吸肌疲乏、無力或無法正確使用定量吸入器時，也可考慮用正壓方式協助藥物輸送。

本題的關鍵是分清肺部擴張、分泌物清除與藥物輸送的適應症，並把它們和嚴重阻塞型睡眠呼吸中止症的標準治療分開。嚴重阻塞型睡眠呼吸中止症的問題是睡眠時上呼吸道反覆塌陷，治療重點是持續性正壓呼吸器或其他睡眠呼吸治療，利用穩定壓力維持上呼吸道開放；IPPB 的間歇送氣並不是用來在整個睡眠期間固定撐開上呼吸道。因此錯誤的是 D。

選項分析

• A：正確。 當病人使用誘發性肺量計等較簡單的肺部擴張方法後仍未達到效果，IPPB 可作為進一步的輔助方式，以間歇正壓增加吸氣量與肺容量。它不是所有人一開始的首選，但在簡單方法不足時有其位置，所以 A 所述符合適應症脈絡。

• B：正確。 深吸氣可增加肺容量，若病人本身咳嗽力量不足或無法靠自己有效移動呼吸道分泌物，IPPB 有時可協助改善吸氣與咳嗽效果，作為分泌物清除的輔助。實際使用仍須先評估氣道

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