有關促進急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人有效呼吸道清除的護理措施，下列何者正確？

本題觀念：

急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人之「呼吸道清除（airway clearance）」護理策略。核心要點是：維持人工或自然氣道通暢、協助移除痰液、減少分泌物滯留所致之通氣換氣障礙。

選項分析

A. 每2小時給氧
‧ARDS 病人通常需要持續性、且依 SpO₂ / PaO₂ 動態調整之氧氣治療（常合併呼吸器 + PEEP）。並非「定時每2小時」給氧；間歇給氧既無法維持穩定氧合，也與氣道清除無直接關聯。故錯誤。

B. 每4小時翻身
‧有效翻身可利用重力促進分泌物移動，但一般建議至少「每2小時」翻身；ARDS 更常配合俯臥通氣以改善氧合。每4小時間隔過長，無法充分預防分泌物聚積，亦不符標準護理指引。故錯誤。

C. 給予鎮靜劑以促進休息
‧ARDS 病人可能因呼吸器不同步而需要鎮靜，但過度鎮靜會抑制咳嗽反射、降低呼吸道纖毛運動，反而不利分泌物清除。本題聚焦「促進呼吸道清除」，此措施不僅無幫助，還可能造成阻塞。故錯誤。

D. 若咳嗽無效，可進行抽痰
‧當病人因意識低下、肌力不足或鎮靜導致咳嗽無效時，採用無菌抽痰術可直接移除分泌物，是維持氣道通暢、預防阻塞與肺不張的正確作法；抽痰前後需短暫高濃度給氧並遵守時間、壓力限制。故正確。

答案解析

ARDS 的主要問題是肺泡廣泛滲漏與塌陷，氧合依賴高 PEEP、俯臥位及良好氣道管理

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