插管使用容積控制型通氣模式病人的潮氣容積為500 mL，尖峰氣道壓為30 cm H₂O，氣道高原壓為25 cm H₂O，吐氣末正壓為5 cm H₂O，吸氣流量為50 L/min，而管路的順應性係數為3 mL/cm H₂O，則其動態順應性值為多少mL/cm H₂O？

本題觀念

動態順應性（dynamic compliance）表示呼吸系統在有氣流通過時，壓力改變可以產生多少有效潮氣容積。計算時要用尖峰吸氣壓與吐氣末正壓的差值，因為這個壓差同時包含氣道阻力與肺、胸壁的彈性負荷。若題目提供呼吸器管路的順應性係數，測得的潮氣容積有一部分被管路膨脹所消耗，必須先扣除管路壓縮容積，才是實際送入病人的容積。

本題的關鍵有三個：先算驅動壓，再算管路壓縮的容積，最後用修正後潮氣容積除以驅動壓。氣道高原壓主要用於靜態順應性；吸氣流量則有助於確認這是動態條件，但不是本題最後的算式因子。

選項分析

• A：12 mL/cm H₂O，錯誤。 題目提供的數值依標準動態順應性公式無法得到12。若任意把管路修正、壓差或其他壓力項混用，會得到沒有生理意義的結果。
• B：17 mL/cm H₂O，正確。 驅動壓為尖峰氣道壓減去PEEP，即30−5=25 cm H₂O。管路壓縮容積為3 mL/cm H₂O×25 cm H₂O=75 mL；實際潮氣容積為500−75=425 mL。動態順應性為425÷25=17 mL/cm H₂O。
• C：20 mL/cm H₂O，錯誤。 20是未修正的500÷25。這個結果把管路被壓縮所保留的75 mL也算成病人實際得到的容積，忽略題目特別提供的管路順應性係數。
• **D：25 mL/cm H₂O

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