113年:呼吸器原理

當病人使用PC-CMV模式時,呼吸次數增加,最可能導致下列何者結果?

A空氣滯積(air trapping)
B吸氣高壓警報
C增加呼吸時間常數
D吸氣流量上升

詳細解析

本題觀念

在固定呼吸模式(如PC-CMV)下,呼吸週期(吸氣時間+吐氣時間)由呼吸次數決定:呼吸次數越快,每個呼吸週期就越短。當吸氣時間維持不變時,被壓縮掉的幾乎都是吐氣時間。本題要考的是:呼吸次數提高、吐氣時間被壓縮之後,病人最可能出現什麼後果。

選項分析

A. 空氣滯積(air trapping)(正確答案):吐氣時間不足,代表肺部來不及在下一口氣開始前完全排空,殘餘氣體逐口累積在肺內,形成內生性吐氣末正壓(auto-PEEP)與動態過度充氣。這正是呼吸次數過快、吐氣時間過短最典型也最直接的併發症,✅符合。

B. 吸氣高壓警報:PC-CMV模式下,吸氣壓力本身就是被呼吸器鎖定的設定值,即使呼吸次數提高,送氣時的最高壓力仍受限於設定的吸氣壓力,不會因為呼吸次數增加而突然觸發吸氣高壓警報,❌方向不符。

C. 增加呼吸時間常數:時間常數(阻力×順應性)是病人肺部本身的物理特性,取決於氣道阻力與肺順應性,並不會因為呼吸器設定的呼吸次數改變而改變,❌時間常數是病人端固有參數,非呼吸器頻率的函數。

D. 吸氣流量上升:PC-CMV模式下,吸氣壓力與吸氣時間都固定不變,送氣的流量型態主要由設定壓力與肺部力學決定,單純提高呼吸次數並不會改變每次吸氣當下的流量波形,❌與題目情境不符。

答案解析

正確答案為 A。呼吸次數增加

...(解析預覽)...