病人使用壓力控制型通氣時，發生潮氣容積增加的原因，下列何者錯誤？

本題觀念

壓力控制型通氣（pressure-controlled ventilation, PCV）設定的是吸氣壓力與吸氣時間，不是每次固定的潮氣容積。實際潮氣容積會隨壓力梯度、肺順應性、氣道阻力、吸氣時間及病人自身努力改變；因此讀到潮氣容積增加時，必須先區分是真實送入肺部的容積變多，還是監視器的顯示值異常。本題問「原因何者錯誤」，關鍵在固定壓力下肺順應性變差會讓同一壓力變化產生更少的容積。

選項分析

• A：正確。 提高設定吸氣壓，在 PEEP 不變時會增加有效驅動壓。若肺順應性、氣道阻力與吸氣時間沒有其他變化，較大的壓力梯度通常會送入較大的潮氣容積，因此可造成潮氣容積增加。
• B：錯誤，也是本題答案。 肺順應性可理解為壓力變化所造成的容積變化。順應性降低代表肺變得較難擴張；在相同吸氣壓與吸氣時間下，同樣的壓力只能帶來較小容積，所以實際潮氣容積會下降，不會增加。
• C：正確。 PCV 在吸氣期維持設定壓力，流量會隨肺泡壓力逐漸接近呼吸器壓力而下降。延長吸氣時間可讓流量持續更久，若尚未達到壓力平衡，送入的潮氣容積就可能增加。
• D：正確，但要注意它增加的是顯示值。 容積監視器或測量演算法故障不會讓病人的肺部實際吸入更多氣體，卻可能使呼吸器顯示或記錄的潮氣容積讀值虛假上升。若題目所述是監視器上觀察到潮氣容積增加，D 可作為表觀增

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