DA-aO₂增加，在臨床代表的意義下列何者正確？

本題觀念：

肺泡－動脈氧氣分壓差（alveolar-arterial oxygen gradient, DA-aO₂，簡稱A-a gradient）是比較肺泡氣氧分壓（PAO₂）與動脈血氧分壓（PaO₂）之間差距的指標，用來評估肺部氣體交換（gas exchange）是否正常，也是臨床鑑別低血氧成因的重要工具。本題考的是A-a gradient增加代表的臨床意義。

選項分析

A（肺泡－微血管膜間擴散缺損, diffusion impairment）：A-a gradient增加代表氧氣分子從肺泡穿過肺泡－微血管膜（alveolar-capillary membrane）進入血液的過程出了問題，常見於肺纖維化、肺水腫等使這層膜增厚或病變的疾病，正是導致A-a gradient上升的三大機轉之一（另兩者為通氣灌流不平衡V/Q mismatch與肺內分流intrapulmonary shunt），✅ 為本題答案。 B（組織間擴散缺損）：這個選項描述的是組織層級（interstitial）的擴散問題，而非肺泡與微血管之間的界面，與A-a gradient所評估的「肺部氣體交換」層級不符，❌ 非正解。 C（氧氣利用比率增加）：氧氣利用比率（oxygen extraction ratio）反映的是組織消耗氧氣的程度，屬於周邊組織氧氣利用的指標，與肺部氣體交換效率（A-a gr

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