下列那些情況，一氧化碳瀰散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLCO）會上升？

本題觀念：

本題延續一氧化碳瀰散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLCO）的觀念，考的是「哪些疾病會使 DLCO 上升」。DLCO 反映的是氣體經肺泡—微血管膜擴散、並與紅血球血紅素結合的整體能力，受兩大因素影響：一是擴散膜本身的通透性與表面積，二是可供氣體結合的紅血球（血紅素）總量與肺微血管血流容積。掌握這兩個因子，就能判斷各種疾病狀態下 DLCO 會上升還是下降。

選項分析

• A（紅血球增多症, polycythemia）：✅ 紅血球增多症會使血比容（hematocrit）與循環中血紅素總量增加，可與一氧化碳結合的位點隨之增多；此外血液黏滯度上升也會促使肺微血管募集（recruitment），提高血流容積。文獻顯示真性紅血球增多症（polycythemia vera）病人的 DLCO 平均可高達預測值的152%，即使校正血紅素濃度後仍偏高，故此選項會使 DLCO 上升，為正確答案。
• B（肺纖維化, pulmonary fibrosis）：❌ 肺纖維化會使肺泡—微血管膜增厚、有效擴散表面積減少，氣體瀰散能力下降，DLCO 因此降低，不是答案。
• C（肺氣腫, pulmonary emphysema）：❌ 肺氣腫因肺泡壁破壞、肺泡融合，導致可用於氣體交換的表面積大幅喪失，DLCO

...（解析預覽）...