下列那種呼吸器的通氣模式最容易造成病人與呼吸器搭配不良？

本題觀念：

病人與呼吸器搭配不良（patient-ventilator asynchrony，人機不同步）是指病人自主呼吸的努力、時機與呼吸器實際送氣的時機、流量或容積不一致的現象，常見型態包括觸發不同步（trigger asynchrony，如無效觸發、自動觸發）、流量不同步（flow asynchrony）與吐氣切換不同步（cycle asynchrony）。不同通氣模式因控制邏輯不同，發生不同步的機率也不同，本題要判斷四種模式中最容易造成不同步的一種。

選項分析

A volume A/C（容積控制型輔助/控制模式，ACMV）：以固定流量（fixed flow）、固定潮氣容積與固定吸氣時間為設定基礎，一旦病人自主吸氣需求（inspiratory demand）超過呼吸器設定的流量，機器仍依固定流量與時間送氣、無法即時因應病人加大吸氣力道的需求，容易造成流量供給不足的不同步（flow starvation），病人會出現吸氣費力、人機對抗等現象；容積控制模式對觸發與吐氣切換的彈性也較低，整體而言是四種模式中最容易發生人機不同步的類型。✅ 為正解。 B壓力支持通氣（pressure support ventilation, PSV）：呼吸器依病人吸氣努力給予設定壓力支持，流量會隨病人吸氣需求變化而調整，較能配合病人自主呼吸型態，不同步發生率整體低於容積控制模式，但仍

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