113年:呼吸器原理

下列何者不是建議的呼吸器警報設定範圍?

A最大壓力限制比尖峰吸氣壓高10~15 cm H₂O
B最大每分鐘通氣量限制比基準量多50%
C最小潮氣容積限制設在100 mL
D最大溫度限制設在37.5℃

詳細解析

本題觀念

本題考的是呼吸器警報(ventilator alarm)常見設定範圍的合理性,包括最大壓力限制、每分鐘通氣量限制、最小潮氣容積限制、以及加溫濕化溫度限制。警報設計的目的是即時偵測病人狀況改變或設備異常(如氣道阻塞、管路漏氣、加溫濕化系統過熱),本題要找出「不建議」的警報設定範圍。

選項分析

  • A. 最大壓力限制比尖峰吸氣壓(peak inspiratory pressure, PIP)高10~15 cmH₂O:這是常見教學建議的警報設定範圍(部分文獻寫10~20 cmH₂O),用來偵測氣道阻塞、咳嗽、人機不同步(patient-ventilator asynchrony)或肺順應性驟降造成的壓力驟升,避免氣壓傷(barotrauma),屬合理建議 ✅。
  • B. 最大每分鐘通氣量(minute ventilation)限制比基準量多50%:常見教學建議上限設在高於病人基礎每分鐘通氣量約50%,用以偵測病人過度換氣、自發呼吸頻率大增或觸發異常,屬合理建議 ✅。
  • C. 最小潮氣容積限制設在100 mL:低(最小)潮氣容積警報常見建議設在較預期或測得的吐氣潮氣容積低約100 mL,可即時偵測管路漏氣、接頭鬆脫或氣囊(cuff)漏氣造成的潮氣容積驟降,屬合理建議 ✅。
  • D. 最大溫度限制設在37.5℃:吸入氣體加溫濕化系

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