113年:呼吸器原理
下圖為成人機械通氣呼吸的流量容積環,下列敘述何者正確? 
A負壓呼吸
B正壓呼吸
CA箭頭所指之處代表漏氣
DA箭頭所指之處代表呼氣受阻
詳細解析
本題觀念:
流量-容積環(flow-volume loop)是機械通氣監測中常用的圖形工具,透過吸氣與呼氣段在流量-容積座標上的相對位置與形狀,可判斷通氣是正壓或負壓驅動,並協助辨識漏氣(leak)或呼氣阻力增加等異常狀況。
影像分析:
圖中橫軸為容積(volume,約 0 至 1000 mL),縱軸為流量(flow),正值標示吸氣(inspiration),負值標示呼氣(expiration)。吸氣段(上半部)從原點快速上升到高峰流量後,隨容積增加而逐漸下降(漸減型態),最終流量回到零點、容積接近最大值(約 950-1000 mL)處,呈現一個由左下往右上鼓起、再向右下收斂的弧線。呼氣段(下半部)從吸氣終點附近的高容積處開始,流量瞬間降到一個較大的負值,隨後隨容積下降逐漸回升到零點,呈現平滑的凹形曲線,整體並無明顯的扇形凹陷或提早中斷。標記點 A 位於吸氣段末端、流量接近歸零且容積接近最大值處,箭頭沿容積軸方向指向右方。
選項分析
- A. 負壓呼吸 ❌錯誤:若為病人自主的負壓呼吸(如一般肺功能檢查所繪的流量-容積環),吸氣通常繪於流量軸下半部(負值),呼氣繪於上半部(正值),與本圖吸氣在上、呼氣在下的排列方式相反,故本圖並非負壓呼吸的典型表現。
- B. 正壓呼吸 ✅正確:機械通氣(正壓通氣)時,因吸氣是由呼吸器主動給予正壓氣流所致,
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