113年:呼吸器原理

有關小兒機械通氣壓力調整容積控制型通氣(PRVC)的敘述,下列何者錯誤?

A是嬰幼兒廣泛使用的一種雙控通氣模式
B常使用於CMV或IMV通氣模式
C須預先設定潮氣容積、呼吸次數、PEEP和吸氣時間
D通氣期間一直以所設定的壓力來提供通氣

詳細解析

本題觀念:

壓力調整容積控制型通氣(pressure-regulated volume control, PRVC)是一種雙控(dual-control)通氣模式,結合容積通氣(保證潮氣容積穩定)與壓力通氣(遞減式流量、吸氣做功較低)兩者的優點,在新生兒與小兒加護病房廣泛使用。其核心機轉是「逐口呼吸回饋調整壓力」:呼吸器每口氣都會比較實際送出的容積與目標容積,動態調整下一口的吸氣壓力,因此吸氣壓力並非固定不變,選項D的敘述與此核心機轉相矛盾,為本題答案。

選項分析

  • (A) 是嬰幼兒廣泛使用的一種雙控通氣模式:正確敘述。PRVC結合容積與壓力通氣的特性,兼顧潮氣容積穩定(避免容積傷)與較低吸氣做功、遞減式流量帶來的舒適度,是新生兒與小兒族群常用的通氣模式之一。
  • (B) 常使用於CMV或IMV通氣模式:正確敘述。PRVC通常搭配持續強制通氣(continuous mandatory ventilation, CMV)或間歇性強制通氣(intermittent mandatory ventilation, IMV)等強制型模式使用,由呼吸器在每次強制呼吸中執行容積保證的壓力調整。
  • (C) 須預先設定潮氣容積、呼吸次數、PEEP和吸氣時間:正確敘述。操作者需先設定這些基本參數作為呼吸器運作的框架,呼吸器再依據實際送出容積與目

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