113年:重症呼治
下列何者是inflammatory shock syndrome?①cardiogenic shock ②septic shock ③anaphylactic shock ④hemorrhagic shock
A①②
B③④
C①④
D②③
詳細解析
本題觀念:
休克(shock)依血流動力學機轉可分為四大類:低血容性休克(hypovolemic shock)、心因性休克(cardiogenic shock)、阻塞性休克(obstructive shock)、以及分佈性休克(distributive shock,又稱血管擴張性休克)。本題要考的是:四種休克中,哪兩種屬於「發炎性休克症候群」(inflammatory shock syndrome)——也就是由全身性發炎反應、大量發炎介質(inflammatory mediators)釋放,造成血管過度擴張與微血管通透性增加所導致的休克類型。
選項分析
①cardiogenic shock(心因性休克) 心因性休克是因心臟幫浦功能衰竭(如心肌梗塞、心律不整、瓣膜性心臟病)導致心輸出量下降所致,屬於機械性、血流動力學上的幫浦問題,並非由發炎介質驅動,不屬於發炎性休克。
②septic shock(敗血性休克)✅發炎驅動 敗血性休克是分佈性休克最常見的類型,由感染引發全身性發炎反應:細菌內毒素(如革蘭氏陰性菌之脂多醣, LPS)直接損傷血管內皮細胞,刺激一氧化氮(nitric oxide, NO)大量釋放,並活化補體與肥大細胞造成組織胺釋放,是典型的發炎介質驅動機轉。
③anaphylactic shock(過敏性休克)✅發炎驅動 過敏性休克是由免疫球蛋白E(Ig
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