新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療，FiO₂需要60%才能維持右上肢SpO₂：88%，下列處理何者正確？

本題觀念：

表面張力素（surfactant）替代治療是早產兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）的核心治療之一，主要用於因肺部發育不成熟、內生表面張力素不足而合併呼吸衰竭的早產兒。本題情境是一名26週早產兒插管治療，FiO₂需60%才能維持血氧飽和度（SpO₂）88%，考的是此時該如何正確處置。

選項分析

A（❌錯誤陳述）早產兒使用高濃度氧氣治療不會有任何併發症，要趕快將FiO₂再往上調使早產兒SpO₂達到98～100% 高濃度氧氣對早產兒絕非沒有風險。早產兒視網膜尚未發育完全，高血氧（hyperoxia）會誘發早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity, ROP），過高的氧氣暴露也與早產兒慢性肺疾病（bronchopulmonary dysplasia, BPD）及氧化壓力傷害有關。因此臨床上早產兒的SpO₂目標通常控制在約90～95%左右，而非盲目追求98～100%的高血氧，此選項為錯誤敘述。

B（✅正確陳述，本題答案）X光顯示air bronchogram，氣管內管位置適當，因為需要的FiO₂仍高，可以考慮由氣管內管給予表面張力素 當胸部X光呈現典型的RDS影像變化（如網狀顆粒狀陰影、肺容積偏低、支氣管充氣徵象air bronchogram）且氣管內管（endotracheal

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