下列有關法洛式四重症（tetralogy of Fallot）的臨床表現和病程，何者錯誤？

本題觀念：

法洛氏四重症（tetralogy of Fallot, TOF）除了四項解剖病灶外，臨床表現與病程也是重要考點，包括嚴重度光譜、典型症狀（發紺發作、蹲踞姿勢）、影像學特徵，以及手術治療原則。本題考的是「哪一項臨床表現或病程敘述有誤」，屬於反向題型。

選項分析

【A】疾病的嚴重度不一，輕者多在幼年早期診斷，重者在新生兒就可診斷 (✅正確敘述，非本題答案) TOF的嚴重度取決於右心室出口狹窄程度，狹窄輕微者（所謂「粉紅色法洛氏四重症, pink tet」）發紺不明顯，可能到幼兒期才被發現；狹窄嚴重者出生後即出現明顯發紺，新生兒期便可確診。

【B】典型症狀包括心雜音和間歇性的發紺發作（cyanotic spells），常見病童以膝觸胸的姿勢（knee-chest position）或蹲下（squatting）減緩不適 (✅正確敘述，非本題答案) 收縮期心雜音（來自右心室出口狹窄的血流雜音）與間歇性發紺發作（tet spell）是TOF的典型臨床表現；蹲踞或膝觸胸姿勢可增加全身血管阻力，減少右到左分流，緩解發紺，是TOF病童常見的自我代償行為。

【C】胸部X光可見心臟呈現水袋狀（water-bottle sign） (❌錯誤敘述，本題答案) TOF典型的胸部X光特徵是「靴型心（boot-shaped heart, cœur en sabot）」，因右心室肥

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