113年:呼吸疾病
兒童最常見的胸壁畸形是:
A胸骨凹陷
B胸骨柄突出
C胸骨體突出
D胸骨裂
詳細解析
本題觀念:
兒童胸壁畸形中,漏斗胸(pectus excavatum,即胸骨凹陷)是最常見的類型,佔所有先天性胸壁畸形的九成以上。
選項分析
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A. 胸骨凹陷 ← 正確答案 胸骨凹陷即漏斗胸(pectus excavatum),是兒童最常見的胸壁畸形,佔所有先天性胸壁畸形的 > 90%(部分文獻報告 65-95%)。發生率約每 300-500 名兒童中有 1 位,男孩比女孩常見約 3-5 倍。成因為肋軟骨過度生長,使胸骨向內凹陷,形成所謂的「漏斗胸」外觀。多數病童在出生後第一年即可觀察到凹陷徵象,青春期時因快速生長而更加明顯。
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B. 胸骨柄突出 胸骨柄(manubrium,胸骨最上方的部分)突出並非常見的獨立胸壁畸形分類。臨床上,胸骨突出型畸形主要是雞胸(pectus carinatum),為第二常見的胸壁畸形,但發生率遠低於漏斗胸。
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C. 胸骨體突出 胸骨體(sternum body,胸骨的主體部分)突出可歸類於雞胸(pectus carinatum),好發於青少年期(約 9-11 歲開始明顯),是第二常見的胸壁畸形,佔比仍遠低於漏斗胸。
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D. 胸骨裂 胸骨裂(sternal cleft)是極罕見的先天畸形,因胚胎期胸骨左右兩半未能完全融合所致,發生率遠低於漏斗胸和雞胸。
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