107年:呼吸疾病(2)

脊椎變型產生往側面的左右彎曲稱為:

A脊柱後彎(kyphosis)
B脊柱側彎(scoliosis)
C雞胸(pectus carinatum)
D漏斗胸(pectus excavatum)

詳細解析

本題觀念

脊柱的變形要先看彎曲發生在哪一個方向。從正面或背面觀察,脊柱若偏向左、右側,形成冠狀面上的異常彎曲,稱為脊柱側彎(scoliosis);從側面觀察,若上背向後凸出,則是脊柱後彎(kyphosis)。本題描述的是往側面的左右彎曲,因此關鍵字是「側向」與「左右」,答案不是依胸廓外觀判斷,而是辨認脊柱彎曲的方向。

正常脊柱從正面看大致保持直線,從側面看則有頸椎與腰椎前凸、胸椎後凸等生理曲線。脊柱側彎不只是姿勢短暫偏斜,而是脊柱在冠狀面出現異常側向曲線,常可呈現 C 型或 S 型,並可能伴隨椎體旋轉。這個名詞與胸骨向前突出或向內凹陷的胸壁變形不同,作答時要先判定病變主體是脊柱還是胸壁。

選項分析

A 錯誤。脊柱後彎(kyphosis)主要指脊柱在矢狀面上的後凸增加,常見於胸椎區域,從側面看會呈現上背圓凸或駝背外觀。它描述的是前後方向的彎曲,不是正面所見的左右側向彎曲。

B 正確。脊柱側彎(scoliosis)就是脊柱向左或向右的異常側向彎曲,通常在冠狀面觀察,外形可以是單一 C 型或雙曲線 S 型。部分病人還會出現椎體旋轉、肩膀或骨盆高度不對稱,因此 B 完全符合題目所描述的解剖方向。

C 錯誤。雞胸(pectus carinatum)是胸骨與前胸壁向前突出,病變主體在胸廓,不是脊柱左右彎曲。雖然胸壁外觀改變可能影響胸部對稱性,但不能因此稱為脊柱側彎。

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